6.肺结核概念.ppt

肺 结 核  Pulmonary Tuberculosis 流行病学 全球疫情：高流行与GDP低水平相对应 我国疫情：“三高二多二低一差异” 高感染率、患病率、耐药率 死亡人数多、中青年患病多 递降率低、实施DOTS患病率低 地区之间差异大 DOTS??(directly observed treatment +short course chemotherapy),为对非住院肺结核患者实行全面监督化学治疗,从而可保证患者规律用药,提高治愈率。 一般特性：多形性、抗酸性、生长缓慢、抵抗力强、菌体结构复杂 分型：人型、牛型、鼠型和非洲型 分群：按生长速度不同分为A、B、C、D四群 病 因 A群：生长旺盛、繁殖力强、存在于巨噬细胞外和空洞干酪液化部分，易被抗结核药物杀灭 B群：细胞内菌，繁殖缓慢，处于半静止状态 C群：偶然繁殖菌，可有间歇、短暂生长繁殖 D群：休眠菌 病 因 耐药性 --初始耐药（天然耐药） --获得性耐药（继发耐药）多于用药不规则或中断治疗有关 结核病的感染途径 传染源：排菌的肺结核患者（尤其是痰涂片阳性、未经治疗者) 传播途径：飞沫传播最常见 人群易感性： --自然抵抗力低下 --获得性特异性抵抗力低下 影响传染性的因素 患者排出的结核菌量的多少 结核病患者是否接受正规的化疗 空间含结核