心律失常紧急处静脉药物一览表.docVIP

心律失常紧急处理静脉药物一览表 药物分类 药物 作用特点 适应症 用药方法及剂量 注意事项 不良反应 Ⅰb类 利多卡因 钠通道阻滞作用 血液动力学稳定的室性心动过速（不做首选） 负荷量1～1.5mg/kg（一般用50～100mg），2～3min内静注，必要时间隔5～10min可重复。但最大不超过300mg。负荷量后继以1-4mg/min静滴维持。 老年人、心力衰竭、心源性休克、肝或肾功能障碍时应减少用量。连续应用24～48h后半衰期延长，应减少维持量。 1.??语言不清 2.?? 意识改变 3.?? 肌肉搐动、眩晕 4.?? 心动过缓 5.?? 低血压 心室颤动/无脉室性心动过速（不做首选） 1～1.5mg/kg 静脉推注。如果室颤/无脉室性心动过速持续, 每隔5-10min后可再用0.5～0.75 mg/kg 静脉推注，直到最大量为3 mg/kg。 6.?? 舌麻木 Ⅰc类 普罗帕酮 钠通道阻滞剂，轻中度抑制心肌收缩力 1.室上性心动过速 1～2mg/kg（一般可用70mg），10min内缓慢静注。单次最大剂量不超过140mg。无效者10～15min后可重复一次，总量不宜超过210mg。室上性心动过速终止后即停止注射。 中重度器质性心脏病、心功能不全、心肌缺血、低血压、缓慢性心律失常、室内传导障碍、肝肾功能