执业医师考试 呼吸系统冲刺101.docVIP

慢性阻塞性肺疾病（COPD）　　概述：【掌握2点】1.不完全可逆气流受限2.与慢性支气管炎和肺气肿关系　　慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有不完全可逆气流受限为特征的肺部疾病，呈进行性发展，主要表现为肺功能加速下降。COPD是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，与慢性支气管炎和肺气肿有密切关系。　　【考纲要求】　　1.慢性支气管炎病因和发病机制；病理生理；临床表现、临床分型；实验室和其他检查；诊断与鉴别诊断。　　2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的概念的并发症、治疗及预防。　　一、慢性支气管炎（简称慢支）（补充内容）　　【掌握2点】1.吸烟 2.感染　　1.病因 吸烟（与慢支发生关系最密切、是慢支最主要的病因）；感染（与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为甲型链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌，其中最常见的革兰阴性杆菌致病菌是流感嗜血杆菌，）是慢支急性发作最主要的致病因素或诱发因素；大气污染；环境变化；内因（如植物神经功能失调---副交感神经功能亢进）等。　　【例题】慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为　　A.克雷伯杆菌　　B.流感嗜血杆菌　　C.大肠杆菌　　　D.变形杆菌　　E.铜绿假单胞菌 　　[答疑编号700061010101]　　『正确答案』B　　2.病理 ★★★【掌握5点】注意早期特点：　　各种致病因子首先作用在纤毛-粘