沟通案例 膝节半月板损伤1.docVIP

沟通案例 膝关节半月板损伤 对医生的提示：(由学员扮演) 场景——医院门诊。患者，女，17岁，高二学生，因打蓝球时膝关节反复受伤三次，曾使用中药、按摩与针炙疗法，但是仍感觉疼痛，行走不便，在某医院曾照过MRI，诊断为半月板后角损伤3度，且有少许积液，其他生命体征正常。医院通知病人来院看病。你从未见过该患者，第一次接诊该患者及其父亲，但可从病历中了解到上述情况。 谈话目标：与患者及其家属建立和谐关系，说服病人接受关节镜检查确诊与治疗。 开始接诊：“你好。我是XX医生，…… 背景资料：由于半月板只在靠近滑膜的部分有血液供应，一旦损伤，很难自行愈合。服药、打针、贴膏药或理疗，只能暂时缓解症状，无根治效果。日久会继发创伤性关节炎，症状更加严重。所以半月板损伤应引起重视，考虑手术治膝关节镜下半月板手术是目前所推举的手术方法。该手术创伤小，不仅可以明确诊断，还可以判断破裂的半月板的范围和性质，决定手术方法。同时还可以处理关节内半月板损伤继发的滑膜、软骨病变和其他病变。根据损伤情况可行半月板缝合，半月板部分切除，半月板全切。但由于半月板结构在膝关节内的重要性，因此半月板修复缝合术对于保存半月板的功能有着重要的作用，是目前推崇的手术方法。配合完善的半月板缝合术后康复计划，可使患者早日康复。手术一定要住院进行，住院时间，如为无术后配套康复的医院，一般在1周左右。术后康复功能训练，达到更好恢