脊柱外科实习生课资料、培训资料.docVIP

腰椎滑脱症 1.概况及特点： 腰椎上下两关节之间较为狭小的部分称为峡部。由于慢性损伤或者发育缺陷使双侧峡部不愈合而成为峡部不连，又称脊椎崩解。崩解上部脊柱向前滑移称为脊柱滑脱。主要临床症状是慢性腰痛，有时疼痛放射到骨骼部，甚至可放射到下肢。部分病人有坐骨神经痛。长期腰痛诊断不明，治疗无效，应考虑此病，男多于女，成年多于青年。 2各项检查的目的及意义 做常规的辅助检查（血.尿便常规.心电图.胸透.B超.肾功）等，是全面了解各脏器的功能，以便于评估手术的耐受能力，拍摄腰椎正侧位片，可明确诊断，必要是做CT检查。 3腰椎滑脱病的治疗方法 症状较轻，可采用保守疗法。如卧床休息，理疗，锻炼背肌，戴腰围，注意劳动，如上述治疗效果不佳，病情加重，有神经压迫症状，严重影响工作和生活的的可施行手术治疗，在硬膜外麻下经前路腹膜外行椎间盘摘除及椎体间植骨融合术或后路施行脊柱融合术。 4术前准备的目的及意义 ①首先要清楚恐惧心理，介绍我科开展此手术的病例，让病人清除紧张恐惧的心理，顺利的接受手术治疗。 ②术前要加强营养，多饮高蛋白，高维生素的食物，以增加机体对手术的耐受及术后机体早日康复。 ③术前练习床上排尿，排便，因术后卧床3个月，防止术后不能下床活动而引起的排尿排便困难。吸烟对人身体是有害的。对呼吸道有刺激，造成剧烈