肘管综合症摘要.ppt

肘管综合症 河南中医学院 王上增 冯丽娜 定 义 肘管综合症：是指因挫伤，牵拉，狭窄等原因使尺神经在尺神经沟内产生无菌性炎症而引起的一系列神经慢性损伤，过去又称为迟发性尺神经炎，为临床认识已有100多年历史，较为常见，属骨与创伤科疾病。 病 理 生 理 尺神经在上臂下段走行于肱二头肌筋膜浅面内侧，经肱骨内髁和内上髁之间的尺神经沟到前臂尺侧腕屈肌和指深屈肌之间下行。 肘管：肱骨内上髁，尺骨鹰嘴与两者之间的弓状韧带三者围成的骨性纤维鞘管称为肘管，尺神经即被约束在肘管之中，当肘关节屈、伸时，尺神经在肘管内被反复牵张或松弛。 病 因 外伤，肘外翻 关节炎 创伤性骨化 弓状韧带增厚 尺神经半脱位 占位病变（腱鞘囊肿，脂肪瘤等） 其他 长期屈肘工作，医源性因素引起的卡压。枕肘睡眠引起的“睡眠瘫”。 不良姿势 症状体征 1、手背尺侧、小鱼际、小指及环指尺侧半感觉异常首先发生，通常为麻木或刺痛。 2、继发感觉异常一定时间内可出现小指对掌无力及手指收展不灵活。 3、检查可见手部小鱼际肌、骨间肌萎缩，及环