2013Fleischner学会肺磨玻璃密度结节处理指南研究.ppt

2013 Fleischner学会肺磨玻璃密度结节处理指南 韩礼良 概述 2005年Fleischner学会公布了关于肺小结节的处理指南，现在这些标准广泛应用于临床。 由于MSCT的广泛应用，多发肺非实性结节的检出率日益增多，基于肺非实性结节这一术语原先的定义和2011年初由国际肺癌研究会（IASLC）、美国胸科学会（ATS）、欧洲呼吸学会（ERS）联合发布的肺腺癌的国际多学科分类标准，结合有关文献， 2013年 Fleischner学会制定了6条推荐指南。其中3条是关于孤立性肺非实性结节的，另外3条有关多发肺非实性结节。 肺结节概念 Fleischner学会委员会CT命名： ⑴病理定义“small, approximately spherical, circumscribedfocus of abnormal tissue” ； ⑵放射学定义“round opacity, at least moderately well marginated and no greater than 3.0cm in maximum diameter”。 肺结节分类 按密度分3类：实性，非实性（部分实性，单纯磨玻璃灶）。 尽管多数恶性肿瘤是实性的，但部分实性结节却更可能是恶性的。 GGO约34％是恶性；如果其直径＞15mm或呈圆形，则恶性可能性增加。 部分实性更可能是肺癌，＜15mm中40-5