西医综合考研神内科模拟题 二.doc

西医综合考研神经内科模拟题 二 西医综合的习题比较多，繁杂。尤其是在这个阶段一定要注意整理整理了考研冲刺阶段模拟题，希望对同学们的冲刺复习有所帮助。 A1型题(最佳选择题——肯定型) 21.一重症肌无力病人因肺部感染应用卡那霉素治疗，3天后发生危象，这时首先应C A.鉴别危象类型，给予针对性治疗 B.停用卡那霉素 C.保证呼吸道通畅和正常换气 D.积极治疗肺部感染 E.肌肉注射阿托品1毫克 22.中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别点为E A.肌肉瘫痪范围的大小与程度 B.有无肌肉萎缩 C.肌张力增高或减低 D.腱反射亢进或减低 E.有无病理反射 23.脑桥病变的最特征性临床表现是D A.受损范围广泛 B.常有剧烈面痛 C.瞳孔常散大 D.上下肢瘫痪在面瘫的对侧 E.多有昏迷或抽搐 24.70岁，女性患者，有高血压病史多年，二天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清不能下地行走。查体：右侧肢体不全瘫，下肢肌力Ⅲ级，上肢肌力Ⅱ级，Babinski征右侧阳性，血压21/12kPa(160/90mmHg)最可能的诊断是E A.脑出血 急性或亚急性起病 B.高血压脑病 C.脑栓塞 D.短暂脑缺血发作 E.脑血栓形成 25.24岁，男性患者，一天来四肢发作性抽搐10余次，不省人事，检查：昏迷，无肢体瘫痪，双侧Babinski征阳性，仍有抽搐发作，其治疗首选药物是B A.氯丙嗪肌注 B.安定静注 C.鼻饲苯妥英钠 D.苯巴比妥肌注 E.水合氯醛灌肠 26.18岁，男性，患者，病前十天有感冒史，近一周来四肢无力不能行走，检查：双睑闭合无力，四肢瘫，肌力Ⅲ级腱反射消失，该患者最可能的诊断是D A.重症肌无力 B.脊髓灰质炎 C.周期性瘫痪 D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 E.急性脊髓炎休克期 27.25岁，男性，患者，近两个月出现双眼睑下垂，吞咽困难，四肢乏力，晨轻暮重。某医院先后给予服用吡啶斯的明，美斯的明等药物。3天前自觉呼吸费力，腹痛。入院时呼吸极感困难，出汗，瞳孔缩小，肌肉跳动。处理方面除紧急进行气管切开及人工呼吸外，最主要还应采取D 新斯的明抑制胆碱酯酶活性 A.加大新斯的明 B.新斯的明+激素 C.新斯的明+阿托品 D.停用新斯的明，采用阿托品 E.胸腺照射 28.45岁，男性，脑部肿瘤患者，近一天出现频繁全身抽搐，且处于昏迷状态，体温39.5℃，脉搏120次/分，呼吸26次/分，血压16/10.6KPa(120/80mmHg)，白细胞计数12×10/L(12000/mm)。首先的治疗措施是C A.紧急手术摘除肿瘤 B.应用抗菌素 C.静脉注射安定 D.降温 E.给氧 29.视野缺损表现为双颞侧偏盲，其病变应在视觉径路上的哪一个部位?B A.视神经 B.视交叉 C.视束 D.外侧膝状体 E.视放射 30.周期性瘫痪发病时最常见的临床表现为A A.对称性四肢弛缓性瘫痪 B.不对称性四肢弛缓性瘫痪 C.四肢弛缓性瘫痪+呼吸肌麻痹 D.四肢弛缓性瘫痪+眼外肌，吞咽肌麻痹 E.痛性肌痉挛 31.24岁男工人，急性发作四肢弛缓性瘫痪7天。小便正常。脑脊液细胞5×10/L(正常(0~8)*10^6/L)，蛋白0.48g/L(48mg%)(最高别超0.45g/L)。下列哪种疾病可能性最大?D 蛋白-细胞分离 A.多发性神经炎 B.脊髓灰质炎 C.重症肌无力全身型 D.格林-巴利综合征 E.急性脊髓炎 32.48岁，女，工人，晚饭后聊天时突然头昏头痛，呕吐一次来急诊。BP23/14kPa(170/105mmHg)，神志清，左鼻唇沟浅，左上肢肌力2级、痛觉消失，下肢正常，右侧正常。颈强。最可能的诊断是B A.蛛网膜下腔出血 一般没有局灶性神经功能障碍 B.脑出血 C.脑梗塞 D.高血压脑病 E.T1A 33.14岁男学生，四肢进行性无力3天，加重伴气紧2小时进急诊室。呼吸活动度差，说话声音低微，R32次/分，颅神经正常，四肢肌力1级，腱反射引不出，感觉正常。血钾3.8mmoL/L，脑脊液白细胞5×10/L，蛋白0.45g/L，糖3.0mmol/L，氯化物122mmol/L。最可能的诊断是E A.低钾性瘫痪 B.急性脊髓炎 C.重症肌无力危象 D.脊髓灰质炎 E.格林-巴利综合征 34.陈某，女，20岁，3年前发现右侧中枢性偏瘫2月。1年前出现双眼视力减退3月。近2月来四肢无力，双侧肢体锥体束征(+