培训课件--颅咽管瘤的影像诊断.pptVIP

垂体腺瘤 极少发生钙化 蝶鞍呈球形扩大 鞍底骨质受侵 无钙化的颅咽管瘤与垂体腺瘤鉴别困难 胶质瘤 毛细胞星形细胞瘤可发生于视交叉，偶可有钙化及囊变 神经节细胞瘤 好发于颞叶，但亦可见于第Ⅲ脑室及丘脑下部，个别与颅咽管瘤鉴别困难 脊索瘤 好发于斜坡，可钙化，极少囊变，局部骨质破坏为其显著鉴别要点 鞍区上皮样囊肿或皮样囊肿 囊性占位，钙化发生率低 囊壁极少有强化 比较影像学 X线 即使在现代化计算机影像时代的今天，X线平片仍对颅咽管瘤的诊断有一定的参考价值。 CT 首选检查方法，对大多数患者能作出正确的定位及定性诊断。 MRI 在定位及定性诊断方面，MRI较CT有优势。 治疗和预后 手术治疗 鞍内型及视交叉型易全部切除 视交叉后型、脑室型难以根治 放射治疗 外放射或内放射 颅咽管瘤的影像诊断 首都医科大学宣武医院放射科 曹丽珍 概论 仅次于垂体腺瘤，是鞍区第2常见肿瘤 约占鞍区肿瘤的30% 来源于原始口腔形成过程中的拉氏袋（Rathke’s pouth）的残余，主要分布于垂体结节部及漏斗附近 发生率 占原发脑肿瘤的4.7%~6.5%，占儿童脑肿瘤的16.6% 男性略多于女性 青少年多见，患病年龄高峰为10岁左右 好发部位 鞍外型及鞍内外型 多见，约占90% 鞍内型 极少见，主要见于成人 病理