培训课件--子宫疾病超声诊断重庆医科大学附属第一医院.pptVIP

* 二、子宫内膜癌  carcinoma of endometrium 为女性生殖系统常见三大恶性肿瘤之一。 * （一）病理 多为腺癌，根据病变形态和范围，肉眼检查分为两类： 1. 弥漫型 大部分或全部内膜为癌组织侵犯，癌变内膜增厚、粗糙不平，或呈菜花样隆起，表面常有坏死、出血或形成溃疡。较少侵犯肌层，但晚期可侵犯肌层全层并扩展至宫颈管。 * 2.局限型 多见于宫底部或宫角部，肿瘤仅累及部分内膜，但易侵犯肌层，呈息肉或菜花状，易出血。晚期也可占据整个宫腔。 * （二）临床表现 多发生在绝经后妇女。早期无 明显症状。 子宫出血 阴道排液 下腹痛 晚期癌症的全身症状 * (三)超声表现 因肿瘤的部位、病灶大小、浸润范围和转移情况的不同而差异较大。 2D 子宫内膜不规则增厚，边缘不整齐，回声不均。 也可呈团块状不均质回声。 宫腔内有积液、积血或积脓时可见无回声区。 * * CDFI 病变区内丰富彩色血流，呈低阻型血流频谱，RI＜0.4。 * （四）临床价值 早期子宫内膜癌多呈正常的声像图表现，中晚期子宫内膜癌声像图改变也缺乏特异性，所以，对子宫内膜癌超声检查的目的主要不是进行超声诊断，而是判断癌瘤的进展速度以及有无其它脏器的转移。 * 子宫发育异常 * 一