休克护理(张家平)概要.ppt

休 克 分三部分 一 概述 定义，类型，表现与处理原则 二 外科常见的休克 失血性休克；创伤性休克；感染性休克 三 休克病人的护理 护理目标与护理措施 第一部分 概 述 微循环障碍 代谢改变 内脏的继发性损害 微循环收缩期 微循环舒张期 微循环衰竭期 微循环扩张期： 微血管持续收缩，动静脉短路和直捷通道开放 毛细血管的血量继续减少 组织缺血缺氧 酸性产物及血管活性物质积聚 毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后小静脉仍收缩 大量血液滞留在毛细血管网中 管内静水压增高，血管通透性增加，血浆外渗 回心血量减少 血压下降, 又称休克抑制期 微循环衰竭期： 血液淤滞在微循环中 血液粘稠度增加及酸性血 液的高凝特性 红细胞和血小板发生凝集，在毛细 血管中形成微血栓，出现DIC 血液灌流停止 细胞缺氧死亡，出现继发性出血倾向，多脏器受损， 又称休克失代偿期 1.休克前期（代偿期） 血容量丧失≤ 总血量15－20%(≤800ml)；交感神经活动增 强：烦躁，面白，四肢湿冷，脉搏细速，呼吸增快；脉压缩 小；尿少；病情可逆。 2.休克期 失血量达20－40