培训课件--低分子肝素在复发性流产治疗中的作用.pptVIP

低分子肝素在复发性流产治疗中的作用 背景 低分子肝素(LMWH)治疗RSA最初应用于RSA合并抗磷脂综合征以及血栓形成倾向的患者，取得了较好的疗效。 近来研究发现，部分URSA患者的蜕膜血管有血栓形成，因此有研究尝试对URSA患者应用LWMH治疗，并取得了一定疗效 背景 Miyashita Y等报道运用达肝素成功治疗两例URSA患者，其中一例自然流产11次，另一例自然流产8次，曾经应用强的松，阿司匹林，淋巴细胞主动免疫治疗皆失败，此次妊娠从妊娠试验阳性后即开始应用达肝素，至孕34周，结果两例皆在孕36周分娩一活婴。 背景 另外还有研究报道对具有血栓形成倾向的RSA患者和无血栓形成倾向的URSA患者同时采用阿司匹林加LMWH治疗后，两组患者均取得较好疗效，两组妊娠成功率比较,无统计学差异 以上资料提示无论有无血栓形成倾向，应用肝素治疗都是有益的 低分子肝素（LMWH） LMWH是普通肝素(或称标准肝素或未分级肝素，UFH)通过酶或化学解聚过程产生的小分子片段产物。主要成分为葡糖胺聚糖。其分子量相当于普通肝素的l/3，平均分子量为4000~500OD(范围2000~9000D)。D为道尔顿。 与普通肝素相比，LMWH具有更多优越之处 ①LMWH在达到有效的抗血栓作用的同时可以减少出血等不良反应，在临床应用上很有价值。 ②LMWH较少与血小板及血小板因子4(PF4)结合，不易