培训课件--中医内科学便秘.pptVIP

病 案 周某，女，63岁。胆囊切除术后。腹胀、便秘2月余，伴乏力、纳呆、精神不振，小便不通。用过八正散、五苓散、承气汤等药不效。舌红苔薄黄，脉细数。 糖尿病病史3年，甲状腺功能减退病史1周 黄柏9、知母9、肉桂3（兰室秘藏.通关滋肾丸） 杏仁6、大黄9（古今医鉴.倒换散） 便 秘 山东中医药大学附属医院 孙建光 概述 概念：便秘是指粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病症。 一、含义 秘，“闭”也。三层含义，一是排便次数减少，周期延长；二是周期不长，粪质干结；三是排便困难，费力不畅。其中以第三条最为重要。 二、沿 革 《内经》“大肠者，传导之官也”。 二、沿 革 张仲景 寒：大黄附子汤温里泻下 热：承气汤苦寒泻下 虚：麻子仁丸养阴润下 实：厚朴三物汤理气通下 阳结（有火）：脉浮而数，能食，不大便者，此为 实，名曰阳结 阴结（无火）：脉沉而迟，不能食，大便反硬，名