偏头痛的药物治疗进展概要.pptVIP

* * * * 偏头痛的药物治疗进展 天津医科大学第二医院疼痛诊疗中心 马文庭 偏头痛概念 反复发作严重头痛 慢性疼痛疾病 通常为单侧、搏动性头痛 常伴有恶心、呕吐、畏光、 畏声和一系列的症状 偏头痛临床表现及认识误区 偏头痛不是“偏侧头痛”？ 60%的偏头痛为单侧，40%为双侧 偏头痛不是“血管/神经性头痛” 1988年即被国际淘汰却在临床中广泛应用 导致扩血管药及神经营养对症药物的不合理应用 偏头痛的部位不只是“头” 除眉弓以上外，累及三叉神经眼支和颈2-3神经传导通路 偏头痛的表现不只是“痛” 先兆表现 视觉 前庭症状 畏光/畏声 消化道症状 自主神经表现 鼻窦炎 双侧钝痛 压迫感 偏头痛先查核磁 凡具有典型的偏头痛症状、长期头痛发作基本相似且神经系统体检正常的患者， 不推荐常规进行 CT或核磁共振检查 偏头痛的发作类型国际头痛新分类简介ICHD-3（2013β版） ICHD-3 基本结构 偏头痛 2013 ICHD-III 头痛疾患的国际分类 无先兆偏头痛 2013 ICHD-III 头痛疾患的国际分类 典型先兆偏头痛 （beta version） 慢性偏头痛诊断标准 前庭性偏头痛migrainus vertigo MV 眩晕：自发性或位置性眩晕。40%-70%的患者有位置性眩晕。由运动的视觉场景（交通、电影