这一时期女性全身发育完全成熟,卵子质量高,若怀胎生育,分娩危险小,胎儿生长发育好,早产、畸形儿和痴呆儿的发生率最低。处于此年龄段的夫妻,生活经验较为丰富,精力充沛,有能力抚育好婴幼儿。女性若过早怀孕生育,胎儿与发育中的母亲争夺营养,对母亲健康和胎儿发育都不好。 * 资料1、我国每年出生的儿童中,1.3%有先天性缺陷,其中70%~80%是由于遗传因素所致 资料2~15岁以下死亡的儿童中,40%为各种遗传病所致 资料3、自然流产儿中大约50%是染色体异常引起的 第3节 人类遗传病 我们迫切需要了解以下几个问题 1.什么是遗传病? 2.遗传病有哪些类型? 4.如何对遗传病进行监测和预防? 5.如何有效的治疗遗传病? 3.如何确定遗传病的患病率和遗传方式 人类遗传病的含义 人类遗传病:指由于遗传物质发生改变而引起的人类疾病。 问题1:人类遗传病有哪些类型?典型病例有哪些? 1.单基因遗传病 2.多基因遗传病 3.染色体变异遗传病 一、单基因遗传病 受一对等位基因控制的遗传病 显性遗传病 常显: 伴X显: 隐性遗传病 常隐: 伴X隐: 单基因遗传病 并指、多指、软骨发育不全 抗维生素D佝偻病 苯丙酮尿症、白化病、 先天性聋哑、镰刀型贫血症 色盲、血友病、 1、显性遗传病 判断依据——有中生无 常显 并指 多指 软骨发育不全: (常、显) 患者体态:四肢短小畸形,腰椎过度前凸;腹部明显隆起;臀部后凸;身材矮小。 原因:致病基因导致长骨端部软骨细胞的形成障碍而引起的一种侏儒症。 (2)X染色体上显性遗传病 通常在家族中表现为代代相传 女性患者 男性患者 父亲患病,女儿 ; 母亲正常,儿子 。 如:抗维生素D佝偻病 多于 必患病 必正常 抗维生素D佝偻病是由位于X染色体上的显性致病基因控制的一种遗传性疾病,患者由于对磷、钙吸收不良而导致骨发育障碍。患者常常表现为X型(或0型)腿、骨骼发育畸形(如鸡胸)、生长缓慢等症状。 抗VD佝偻病 (X显) 2、隐性遗传病 判断依据——无中生有 镰刀型贫血症 一旦缺氧,患者红细胞变成长镰刀型,血液的粘性增加,引起红细胞的堆积,导致各器官血流的阻塞。而出现脾脏肿大,四肢的骨骼、关节疼痛,血尿和肾功能衰竭等症状,病重时,红细胞受机械损伤而破裂产生溶血现象,引起严重贫血而造成死亡。 患者不能进行激烈运动,长期遭受慢性贫血折磨。常在幼年发现。 苯丙酮尿症: (常、隐) 患者: 出生3~4个月后出现智力低下,反应迟钝,目光呆滞,头发发黄,尿有异味。 酶 酪氨酸 苯丙氨酸 黑色素 其它酶 苯丙酮 酸 苯丙酮酸尿 损伤神经系统 若缺少A基因 呈 aa基因型 白化病人体内缺少酪氨酸酶,不能将酪氨酸转化为黑色素,表现出白化异性状。 白化病 (2)X染色体上隐性遗传病 家族中发病通常表现为隔代遗传和交叉遗传 男性患者 女性患者 父亲正常,女儿 ; 母亲生病,儿子 如:进行性肌营养不良(假肥大型)、 红绿色盲、血友病等 多于 必正常 必生病 进行性肌营养不良(假肥大型) 病因:患者三角肌、肱三头肌、腓肠肌肌肉组织萎缩而被结缔组织取代 症状:行为笨拙 、登梯起立困难、走路时腰椎前凸腹隆起、从仰卧位起身需“三步曲” 一般于4-5岁发病,20岁前死亡。 血友病是一种遗传性出血性疾病。发病原因是由于患者的血液中先天缺乏某种因子,因此一旦出血常血流不止甚至死亡。 显性遗传病 常显: 伴X显: 隐性遗传病 常隐: 伴X隐: 单基因遗传病 并指、多指、软骨发育不全 抗维生素D佝偻病 苯丙酮尿症、白化病、 先天性聋哑 色盲、血友病、进行性肌营养不良 单基因遗传病记忆口诀 常显多并软骨软 抗D佝偻伴性显 常隐白聋苯加贫 色盲血友肌性隐 2.多基因遗传病(100多种) 代表:原发性高血压、冠心病、哮喘病、青少年型糖尿病、唇裂、早衰等 唇裂 受多对基因控制的人类遗传病 早衰 特征:①家庭聚集现象; ②易受环境影响; ③群体中发病率高 3.染色体异常遗传病(100多种) 病症:21三体综合征、猫叫综合征等 21三体综合征(又叫先天愚型) “天才”音乐指挥家舟舟 常隐白聋苯加贫 色盲血友肌性隐 常显多并软骨软 抗D佝偻伴性显 唇裂哮冠高压尿 1、请大家指出下列遗传病各属于何种类型?(1)苯丙酮尿症 A.常显(2)21三体综合征 B.常隐(3)抗维生素D佝偻病 C.X显(4)软
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