第八章肾脏的排泄功能合编.ppt

1. 肌源性机制（myogenic mechanism) 2. 管球反馈（tubuloglomerular feedback，TGF） 3.　远端小管和集合管 (二) HCO3－的重吸收和H+的分泌 髓质渗透梯度的建立 直小血管在维持肾髓质高渗中的作用 髓袢的升支和降支构成了逆流系统，它们对水和溶质的不同通透使滤过液在流过的时候产生逆流倍增现象。因而，髓袢在肾髓质渗透压梯度的形成和尿液的浓缩中发挥重要作用。 直小血管也构成了一个逆流系统，由于其对水和溶质都有高度的通透性，从而成为一个逆流交换器，在肾髓质渗透压梯度的维持上发挥重要作用。 髓袢和集合管在髓质渗透梯度形成中的作用 ③髓袢升支粗段：水盐重吸收分离，小管液在向皮质方向流动时渗透浓度逐渐降低，而管周组织间隙中由于NaCl的堆积，渗透浓度升高，使外髓部形成高渗。 ① 髓袢降支细段：对滤过液中的水通透，而对NaCl和尿素不通透，小管液渗透浓度因而逐渐升高，到髓袢折返处达到最高。 ② 髓袢升支细段：对水不通透，对NaCl和尿素通透，降支细段来的小管液中的NaCl进入组织液，使内髓部形成高渗。同时，小管液的渗透浓度逐渐降低，组织液中的尿素进入小管液。 ④ 髓质的集合管：髓袢升支粗段、皮质和外髓部集合管对尿素不易通透，对水有通透，故水在皮质和外髓部集合管被重吸收，小管液中的尿素逐渐升高；当小管液到达内髓部集合管时，尿素向组织间液扩