糖尿病个案护理.docVIP

个案整体护理 上海思博职业技术学院 护理0901 钱佳丽 基本资料： 科室：西内一 床号：628 门诊号 住院号：0273016 姓名：沈伯泉 性别：男 年龄：80岁 民族：汉族 婚姻：已婚 入院诊断：中医：消渴 西医：2型糖尿病 入院时间： 2011.10.12 10:00 入院时令：秋 发病节气：寒露后 入院介绍：对症宣教，住院须知（饮食、休息、卫生、探视、陪客、物资保管等等） 入院原因：发现血糖上升10余年，控制欠佳半年 现病史： 患者于10余年发现血糖上升，诊断为2型糖尿病，长期服用口服药治疗，近半年来，血糖控制欠佳，出现多尿，口干症状，体重减轻，检测空腹血糖控制在15~20mmol/l左右，先后在多家医院就诊，更换多种口服药物，目前口服诺和龙每日一次，每次一粒，二甲双胍缓释片0、85每日两次，血糖仍控制不佳。今日至我院门诊就诊查空腹指末血糖17.0mol/l，门诊拟“1型糖尿病”收入院，患者病程中否认意识不清，深大呼吸，否认肢体麻木，近期有视力模糊。拟诊“2型糖尿病”收