内科护理：第六章血液系统护理概要.ppt

再生障碍性贫血（简称再障），是由 多种原因致造血干细胞数量减少和（或）功能异常而引起的一类贫血。外周血液中红细胞、白细胞、血小板三系均明显减少。临床主要表现为进行性贫血、感染和出血。 再生障碍性贫血 按病程及表现分为急性再障（又称重型再障-Ⅰ型）、慢性再障。慢性再障病情恶化时称重型再障-Ⅱ型。 发病机制 1、造血干细胞异常（“种子”学说） 2、造血微环境异常（“土壤”学说） 3、免疫异常（“虫子”学说） 化学因素：包括各类可以引起骨髓抑制的药物和工业用化学物品。 物理因素：各种电离辐射。 生物因素：风疹病毒、流感病毒、肝炎病毒及各种严重感染。 护理评估——健康史 项 目 重性再障 非重型再障 起病 急、重 缓，病程长 出血、感染 重,主要表现 轻 贫血 轻 重，主要表现 病程、预后 病程短,预后差 病程长、预后较好 临床主要表现为进行性贫血、出血、反复感染。 护理评估——身体状况 由于缺铁缺氧引起不适合活动无耐力，致使病人自觉工作能力和生活能力下降而忧虑不安，容易出现激动、焦虑、烦躁不安等不良心理表现。 护理评估——心理-社会状况 护理评估——辅助检查 1．血象：全血细胞减少，。呈正常细胞正常色素性贫血。 2、骨髓象：为确诊再障的主要依据。 内科护理学 第六章