内科学(二)问答题概要.doc

内科学（二）问答题 第五篇 泌尿系统疾病 第一章 总论 1、肾脏疾病的临床表现有哪些特点？ 2、如何根据尿检查判断存在肾损伤？ 3、评价肾功能的各种检查方法的价值？ 4、肾脏疾病的防治原则。 去除诱因，一般治疗，抑制免疫及炎症反应，防治并发症，延缓肾脏疾病进展和肾脏替代治疗 第二章 肾小球病概述 1.原发性肾小球疾病的病理分型及临床分型； 病理分型：1、轻微性肾小球病变；2、局灶性节段性病变；3、弥漫性肾小球肾炎；4、未分类的肾小球肾炎 临床分型：1、急性肾小球肾炎；2、急进性肾小球肾炎；3、慢性肾小球肾炎；4、无症状性血尿或（和）蛋白尿；5、肾病综合征 2. 肾小球病的临床表现 1、蛋白尿；2、血尿；3、水肿；4、高血压；5、肾功能损害 3. 肾性高血压的发生机理； ①钠、水潴留：钠水潴留，血容量增加，引起容量依赖性高血压； ②肾素分泌增多：肾实质缺血刺激肾素-血管紧张素分泌增加，小动脉收缩，外周阻力增加，引起肾素依赖性高血压； ③肾实质损害后肾内降压物质分泌减少：肾内激肽释放酶-激肽生成减少，前列腺素等生成减少 4.血尿的定义和如何区分血尿的来源。 血尿：离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个为血尿，1L尿含1ml血即呈肉眼血尿。 区分血尿来源： ①新鲜尿沉渣相差显微镜检查：变形红细胞血尿为肾小球源性，均一正常红细胞尿为非肾小球源性 ②尿红细胞容积分布曲线：肾小球源性