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《护理学基础》应知应会数据 一、护士素质与行为规范 1．亲密距离 指沟通双方距离小于0.46m，当护士在进行查体治疗安慰爱抚时与病人之间的距离是亲密距离。 2．熟人距离 是沟通双方距离在0.46m～1.20 m之间。护士与病人进行交谈时主要是此距离。 3．社会距离指 1.2～3.6m之间，如护士间一起工作，通知病人吃饭时。 4．公众距离在 3.6m以上。适用于上课、演讲、报告等。 5．护士行姿，两臂前后摆动，摆幅一般不超过 30o。 6．护士坐姿轻稳落坐在椅面的前 1/2～2/3。 二、护理程序 1．PES陈述法：由护理诊断名称（P）、相关因素（E）、症状与体征（S）三部分组成。是护理诊断中最常见的陈述方式，多用于现存的护理诊断。例如：低效性呼吸型态（P）：紫绀、呼吸短促（S），与肺部感染有关（E）。 2．PE陈述法：只有护理诊断名称（P）和相关因素（E），而没有临床表现（S），多用于潜在的护理诊断。描述时常用“与——有关”词语连接。二部分陈述多用于“有——危险”的护理诊断，因危险目前没有发生，因此没有S，只有P、E。例如：有废用综合征的危险（P）——与长期卧床有关（E）。 3．P陈述法：这种陈述方式，多用于健康促进性诊断。例如：潜在的精神健康增强。 4．护理记录目前多采用PIO记录格式： P（problem）I（intervention）（outcome）中凹抬高头胸部约10°～ 20°抬高下肢约20°～30° 2．半坐卧位： 先摇起床头支架30°～50°，再摇起膝支架以防身体下滑膝支架°～80°。 4．头高足低位： 预防脑水肿、颅脑手术后、颈椎骨折进行牵引时作反牵引力。要求病人仰卧，床头垫高15～30厘米仰卧，枕横立于床头床垫高15～30厘米， 6．约束带使用时，病人肢体处于功能位置，约束带应垫衬垫，固定。15～30分钟小时约束带Kpa、温度达121～126℃、时间达20～30min。预真空式高压蒸汽灭菌器 利用机械抽真空的方法，使灭菌柜室内形成2.0～2.7kPa的负压。工作参数 132℃、压力205.8kPa、时间5～10min。 7．高压蒸汽灭菌法要求：灭菌包不宜大于30cm×30cm×25cm。预真空蒸汽灭菌器要求灭菌包不宜大于30cm×30cm×50cm。 8．物品每个表面日光曝晒 6小时，可达消毒目的。 9．紫外线灯管通电后，经5～7min应间歇3～4min。紫外线灯管2m，照射时间0～min。消毒物品：将物品摊开或挂起，，照射0～min。 11．紫外线消毒的适宜温度为20～40℃，相对湿度为40%～60%。 定期检测灯管照射强度3～6个月测定一次，70μW/cm2，如小于该数值应更换紫外线灯管，或累积使用时间超过1000小时应更换紫外线灯管。因臭氧对人体有害，消毒时，工作人员须离开现场，消毒结束后20～30min方可进入纯乳酸0.12ml/m3加等量水； 2%过氧乙酸溶液，8ml/m3；食醋5～10ml/m31～2倍30～120min后打开通风换气。 ～～ min，灭菌时间10小时。浸泡前应加入0.5%亚硝酸钠防锈；每周过滤一次，每2周更换一次消毒液。 18．37%～～℃，湿度70～干粉消毒1份干粉∶5份排泄物比例，搅拌后2～h；100ml尿液加漂白1g，放置1h～ min。如外科手术前泡手。超过80%浓度效果降低。 22．碘伏： 0.05%～～～ min。 23．氯己啶： 4%氯乙啶乙醇溶液，用于擦拭手术或注射部位皮肤，擦2遍，作用时间2分钟。 消毒液的量应保持在液面浸过无菌持物钳轴节以上2～3cm或持物镊的1/2处；0.05%～ min，停止清扫及更换