瘢痕处妊娠终稿摘要.ppt

瘢痕处妊娠的临床管理 陕西省人民医院 张雅 病例摘要 4 3 2 1 马** 诊断：瘢痕子宫；瘢痕处妊娠；介入术后 白** 诊断：早孕；瘢痕子宫；瘢痕处妊娠 凌** 诊断：早孕；瘢痕子宫；瘢痕处妊娠 刘** 诊断：早孕；瘢痕子宫；瘢痕处妊娠；双侧子宫动脉栓塞术后；子宫肌瘤 1.主诉：刘**，女，39岁，于2015-10-03 以“停经43天，B超示瘢痕处妊娠2天”之主诉入院。 2.既往史：既往3年前患强直性脊柱炎，2010年因 臀位行剖宫产术。 3.辅助检查：B超提示：妊娠子宫，宫壁回声不均匀，可见数个低回声结节，较大一大小约1.1x0.7cm，下段宫腔内可见一大小约2.3x0.6cm孕囊样回声，其内可见卵黄囊，未见胚芽组织及原始心管搏动，形态狭长，下缘紧邻狭部，较薄处宫壁厚约0.5cm。超声提示：孕囊位置较低，狭部妊娠不除外，子宫肌瘤。 刘** MRI提示：膀胱充盈良好，膀胱壁光滑，均匀，子宫后倾，形态饱满，宫腔内膜均匀增厚，子宫狭部可见卵圆形长T1长T2信号影，界清，大小约2.9x1.0x1.1cm、其下缘紧邻子宫狭部，临近子宫前壁局部变薄，厚度约0.5cm；另子宫前后壁均可见结节影，直径分别约2.8cm、0.8cm、结节以T1稍短T2信号为主，其中前壁结节内另可见小斑片状长T2信号影，宫颈大小形态及信号正常，双侧附件区未见明显异