教师资格认定申请表含思想品德鉴定表.docVIP

教师资格认定申请表 姓 名 张 立 明 工 作 单 位重庆市安全技术职业学院 户籍所在地重庆市万州区百安坝街道办事处 申请资格种类 填 表 日 期 中华人民共和国教育部监制  填 表 说 明 一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。 二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。 三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。 四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。 五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）。 六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明： 1．取得过某种教师资格 2．被撤销过教师资格 3．其他需要说明的情况 七、本表一式二份，封面及表格等一页由申请人填写，第二页由教师资格认定评议委员会和认定机构填写。  姓 名 张立明 性别 男 照 片 民 族 汉族 政治面貌 群众 出生日期 1973.8.17 出生地 重庆市万州区 毕业学校 西南大学 所学专业 地理科学 最高学位 最高学历 大学本科 现从事职业 教师 专业技术职务 通讯地址 邮编 联系电话 电子邮箱地址 申请任教学科（课程） 身份证号码 本 人 简