培训课件-泌尿生殖系统结核2.pptVIP

定 义 主要继发于泌尿系结核；少数来源于其它部位结核灶的血行播散，。 泌尿系结核50-70％合并男生殖系结核。 发病年龄以20～40岁青壮年为多见、约占80%。 男性生殖系结核经尿路或经血行感染多数先在前列腺、精囊内引起病变，以后再经输精管腔或管壁淋巴管蔓延到附睾，常从附睾尾部扩展到其他部分及睾丸。 一、附睾结核 　　附睾结核主要表现为附睾肿大，变硬，逐渐扩展。多数不痛，或仅感轻微隐痛。因此，患者常在无意中发现。少数病例可急性发病，附睾肿痛较明显，以后变为慢性。输精管增粗，呈无痛性结节或串珠样改变。 附睾结核多数从尾部开始，逐渐延及整个附睾，甚至睾丸。输精管结核表现为增粗，变硬，可形成串珠样结节。 附睾结核早期可用抗结核药治疗。 附睾切除术： 形成脓肿或窦道，抗结核化疗无效； 肿块无变化或逐渐增大，无法排除肿瘤。 二、前列腺和精囊结核 本病多为慢性病程、逐渐发展。前列腺和精囊结核多无明显症状，有的出现血性精液，精液减少、射精痛等。直肠指诊可扪到肿块，坚硬、一般无压痛。 前列腺和精囊结核一般均采用抗结核治疗。 * * * * * 泌尿、男生殖系统结核 绍兴市人民医院 泌尿外科 阎家骏 第一节 概述 泌尿、男生殖系结核是全身结核的一部分，结核杆菌侵犯泌尿、男性生殖器官引起的慢性特异性感染； 肺结核发生或愈合后3-10年或更长时间出现症状 该病好发于