培训课件-失眠的基本知识.pptVIP

抑郁相关性失眠的治疗 非药物治疗 药物治疗 　　抗抑郁药物－－治本 　　镇静催眠药物－－治标 综合治疗 非药物治疗 认知-行为疗法 　　放松练习冥想 　　刺激控制疗法 　　睡眠限制疗法 心理与社会综合治疗 　　理解、关心与支持帮助克服情绪问题 　　提高依从性 睡眠卫生 药物治疗 安眠药的历史 1850-1900 溴化物, 水合氯醛 1900-1960 巴比妥盐 1960-1980 苯二氮卓 1980- 非苯二氮卓类安眠药 镇静催眠药物－苯二氮卓类 短效（半衰期≤6小时）：三唑仑、咪唑安定、去甲羟安定 中效（半衰期6-24小时）：舒乐安定、阿普唑仑、羟基安定、氯羟基安定 长效（半衰期≥24小时）：安定、硝基安定、氯硝基安定、氟安定、氟硝基安定 巴比妥类、苯二氮卓类的主要副作用 对睡眠结构的影响 主要延长2期睡眠 残余作用：次日头晕、困倦、精神不振 有耐受性、成瘾性和依赖性 反跳性失眠反应 治疗剂量对记忆功能有影响 治疗剂量对呼吸功能有影响 镇静催眠药物－非苯二氮卓类 唑吡坦(思诺思) 佐匹克隆(忆梦返) 扎来普隆 是γ－氨基丁酸－苯二氮卓受体激动剂，选择性地作用于大脑中与催眠相关的ω受体，具有较强的镇静、催眠作用。失眠者用药后入睡快，可减少夜间觉醒次数，把深睡眠时间调节到生理水平，增加总的睡眠时间和改善睡眠质量，醒后感觉良好。 各种安眠药物的相互比较 药物名称 作用受体