对当地居民就医行为的影响的调查研究报告1.doc

关于城乡结合部（以济南市槐荫区为例）,新医改政策实施现状及其对当地居民就医行为的影响的调查研究报告 所属院校 山东中医药大学 指导教师 刘 伟 团队成员 蔡佳佳 李晓红 李 璐 窦立文 管梦月 刘振柯 摘 要：随着山东省医药卫生体制改革的深入和医疗水平整体实力的增强，我省的新医改实施进程的速度逐步加快，新医改政策正在落实实施。城乡结合部这一城市与农村的交汇处城市居民与农村居民相互混杂，往往成为各项政策的盲点，新出台的医改政策在城乡结合部实施现状究竟如何？它的落实对于当地居民的生活、就医行为有什么影响呢？作为医学生，在“关注民生，共建和谐”这一大的社会主题引导下，我们团队带着这个问题到山东省济南市槐荫区进行了实地调研。 我们选择近几年程式化进程发展快的槐荫区作为调研地点，进行实地调查，保证调查结果的准确性。从公立医院改革、基本药物制度、全民医保、基层医疗建设等方面通过与访谈、问卷调查等形式了解情况。调研后发现，随着新医改政策的大范围实行，一些问题也逐渐显露出来，例如：政府方面，国家对基层卫生机构的资金投入增加，监管力度加强；农民方面，农民对医疗服务的需求普遍提高，对于乡镇医院和乡村卫生所的信任度明显提升；医疗卫生机构方面，各级医院的医疗设施、医院环境，医护人员的专业技术及素质得到较大的改善。新型农村合作医疗保险的报销比例显著提高，医疗资源的分配更趋合理化，“看病难，看病贵”的问题得到有效改善等。 经过分析总结，意见和建议如下： 在政府方面，加强监管力度，使参保人员的信息具体化；加速相关政策的出台，控制药价增长过快的趋势，切实减轻群众的医药负担；简化报销程序，有效提高办事效率；加强对新政策的宣传，做到“村不漏户，户不漏人”，把这项惠民政策落到实处。医院方面，医务人员的工作积极性有待提高；需提高医务人员特别是基层医务人员待遇，改善工作环境；随着医患关系紧张的问题逐渐凸显，需致力于提高服务质量，建立健全令患者满意的服务体系，切实做到全心全意为患者服务；利用专业优势加强其宣传。农民方面，应积极了解学习国家的各项惠民政策，为新医改献计献策，注重个人修养，提高科学文化水平与道德水平，营造更加和谐的医患关系。 此次调研心怀和谐社会建设，聚焦民生、关注民生，具有必要性和紧迫性，有重要的社会意义和实践意义，旨在通过调研新医保政策实施的现状及存在的问题，为人民带来实惠利益，缓解社会民生紧张氛围，为十八大的召开献上微薄之力。 关键词:城乡结合部 医药卫生体制改革 生活方式 居民 就医行为 影响 目 录 摘要 2 一、前言 4 二、研究问题的提出 5 三、研究意义及背景 6 四、文献资料及论述 7 五、基本概念及操作框架 10 （一）基本概念 10 6.1.1 城乡结合部基本概念 10 6.1.2 新医改政策基本概念 10 6.1.3 新医改政策主要工作内容 10 6.1.4 就医行为的基本概念 10 （二）调研操作框架 11 六、样本与资料 12 （一）资料来源及抽样说明 12 7.1.1 资料来源说明 12 7.1.2 具体抽样说明 12 （二）调研样本的基本情况 12 7.2.1 对样本区域的抽取说明 12 7.2.2 对调研对象的抽取说明 12 七、 结果与分析 13 （一）问卷调查部分 13 （二）访谈结果部分 17 （三）结果分析 19 八、总结、讨论与建议 22 九、收获与心得 27 十、参考文献及鸣谢 27 十一、附录 28 附录一：调查问卷 28 附录二：优秀样本社区的图片 30 附录三：实地调研照片精选 32 附录四：中医保健小常识 37  一、前言 2009年3月17日按照党的十七大精神，为建立中国特色医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，提高全民健康水平，我国决定实施医药卫生体制改革。我国的医疗体制改革的方向不仅只是为了降低医疗价格，更重要的是，研究出适合中国特色的医疗体制。医疗行业运营，有市场经济的属性，又有社会福利性的属性，对于固定资产，大型设备，网络设备经费和特困患者的医疗费由政府承担，其他全部由市场决定，政府制定严格的行业管理条例，长期监督管理，不但要统一降低一些收费，同时也行调高过低的医生诊疗费和技术操作费。深化医改两年，我国大力开展基本公共卫生服务，从2009年开始面向城乡居民免费供包括健康档案管理在内的9类基本公共卫生服务，目前分别由48.7﹪的城镇居民和38.1﹪的农村居民拥有了健康档案，为8449万65岁以上的老年人开展了健康调查。为保障各项服务的开展，我国建立了基本公共卫生服务经费保障机制，2009年开始按照人