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脊柱侧弯基础知识 毛克亚 解放军总医院骨科 脊柱侧弯：端椎中立椎稳定椎 端椎：EV (end vertebrae)侧弯的头端和尾端倾斜度最大的椎体 中立椎：NV(neutral vertebrae)主弯以下最靠近头侧的双侧椎弓根对称的椎体 稳定椎：SV(stable vertebrae) 端椎下最靠近头侧被CSVL中间穿过的椎体 脊柱侧弯：COBB角测量 上胸弯 胸弯 胸腰段 腰段 主弯 侧弯 脊柱侧弯：顶椎中心 顶椎中心确定方法 正常椎体：对角线交叉法 楔变椎体：中点交叉法 脊柱侧弯：顶椎偏移距离 顶椎或者椎间隙中心与CSVL垂直距离（mm） CSVL：上胸弯，胸弯 C7PL：胸腰段，腰弯 脊柱侧弯：顶椎偏移距离 脊柱侧弯：冠状面平衡 CSVL C7PL 偏移 左- 右+ 脊柱侧弯：顶椎旋转 Nash-Moe椎体旋转分级 0级：双侧椎弓根对称 1级：凹侧椎弓根在椎体边缘 2级：凹侧椎弓根将要消失 3级：凹侧椎弓根消失 4级：凸侧椎弓根超过中线 脊柱侧弯：顶椎旋转 凹侧椎弓根 与椎体边缘重叠 将要消失 完全消失 消失 脊柱侧弯：顶椎旋转 脊柱侧弯：矢状面COBB测量 脊柱侧弯：矢状面COBB测量 胸腰段后凸角度 腰椎前凸角度 脊柱侧弯：矢状面平衡 Lenke分型：确定侧弯位置 侧弯类型 顶椎位置 上胸弯 T2----T5 proximal