第十一章第节产后血晕产后痉证(医学课件).pptVIP

产后血晕 定义 产妇分娩后，突然头晕眼花，不能坐起，甚则昏不知人者，称“产后血晕”，又称“产后血运”。临床有闭证、脱证之分。 西医学产后出血、羊水栓塞等所导致的晕厥或休克，可参照本病治疗和处理。 病因病机 本病的病机主要为血虚气脱，心神失养；或血瘀气闭，心神蒙蔽而见晕闷，甚则昏不知人。导致本病发生的直接原因有失血过多、瘀血不下，临床分别表现为脱证和闭证。 1.血虚气脱 2.血瘀气闭 诊断要点 1.病史 2.症状 3.检查 鉴别诊断 1.产后郁冒 2.产后子痫 3.产后痉证 1.血虚气脱证 主要证候：产时或产后失血过多，突发头晕目眩，面色苍白，心悸愦闷，重者昏不知人，眼闭口开，手撒肢冷，冷汗淋漓。舌淡苔少，脉微欲绝或浮大而虚。 治法：益气固脱。 方药：独参汤（《十药神书》）。 2.血瘀气闭证 主要证候：新产后恶露不下或所下极少，小腹疼痛阵作、拒按，胸闷喘促，恶心呕吐，神昏口噤，不省人事，两手握固，牙关紧闭，面色唇舌俱紫黯，苔少，脉细涩。 治法：行血逐瘀。 方药：夺命散（《妇人大全良方》）合佛手散（方见闭经）。 其他疗法 1.外治法熏鼻促醒 2.针灸 3.针对病因迅速止血，补充血容量，抗休克，防治感染。 临证思路 预后 文献摘要 产后痉症 概念 产褥期间，突然四肢抽搐，项背强直，甚则口噤不开，角弓反张者，称为“产后痉证”，又