多囊卵巢综合征(医学课件).pptVIP

安体舒通：通过抑制17α-羟化酶活性降低雄激素合成，也能与雄激素竞争毛囊的雄激素受体。每日50~100mg口服。 孕激素类：能有效抑制促性腺激素分泌和抗雄激素作用。 甲羟孕酮每日4~8mg口服 地塞米松：治疗肾上腺分泌雄激素过多，每晚0.25~0.5mg口服。 胰岛素抵抗的治疗 胰岛素增敏剂-二甲双胍 双胍类降糖药 机制:增强周围组织对葡萄糖的摄入、抑制肝糖原产生并在受体后水平增强胰岛素敏感性、减少餐后胰岛素分泌，改善胰岛素抵抗可以增加对CC的敏感性。　 500 mg，3次/d，共6个月。 二甲双胍副反应： 最常见的是胃肠道反应，这些症状为剂量依赖性， 2~3周逐渐增加剂量的及餐中服用药物可减少副反应。 严重的副反应是可能发生肾功能损害和乳酸性酸中毒。 罗格列酮、曲格列酮 噻唑烷酮类的胰岛素增敏剂，能够通过改善胰岛素抵抗、降低血循环中胰岛 素的水平治疗PCOS。 罗格列酮4 mg/d，共12周。 无生育要求患者的治疗 近期目标为调节月经周期、治疗多毛和痤疮、控制体重； 远期目标为预防糖尿病、保护子宫内膜，预防子宫内膜癌、心血管疾病。 (1)生活方式调整： 主要为控制饮食，运动和改变生活方式、戒烟、戒酒。通过行为方式调整，减轻体重以改善胰岛素抵抗，体重降低至正常范围可以阻止PCOS长期发展的不良后果，如糖尿病、高血压、高血脂、和心血管疾病等代谢综合征。 (