肺炎(医学课件).pptVIP

肺 炎 浙江金华医学院 龚国良 背景连接 1 WHO 全球死因急性呼吸道感染居第2 我国居第5位 背景连接 2 病原体变迁 易感人群结构改变 医院获得性肺炎发病率增加 病原学诊断困难 不合理使用抗生素耐药菌等增加 老年或机体免疫功能低下 何谓肺炎 肺炎是指包括终未气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎症，病因以感染最常见，如细菌、病毒、真菌、寄生虫等；其他尚可由理化因素、免疫损伤、过敏药物所致。 肺炎分类 病因分类 解剖分类 病因分类 细菌性肺炎 80% 革兰阳性 革兰阴性 厌氧杆菌 病毒性肺炎 支原性肺炎 真菌性肺炎 其他病原体肺炎 解剖分类 大叶性肺炎 小叶性肺炎 间质性肺炎 大叶性肺炎 病原菌等在肺泡引起炎变，经肺泡间孔向其他肺泡扩延，致使肺段的一部分或整个肺段、肺叶发生炎变。 致病菌多为肺炎球菌 小叶性肺炎 病原体经支气管入侵，引起细支气管、终末细支气管及肺泡炎症，多继发于其他疾病。 间质性肺炎 以肺间质为主的炎症 累及支气管壁及支气管周围，有肺泡壁增生及间质水肿 CAP和HAP诊治指南 中华呼吸病学会 1998.10 社区获得性肺炎诊治指南（CAP） 中华呼吸病学会 1998.10 为什么要制订CAP诊治指南背景 病原学诊