贫血(医学课件).pptVIP

第四节 贫血 一、缺铁性贫血 二、巨幼红细胞性贫血 三、再生障碍性贫血 贫血对妊娠的影响 1、对孕妇的影响 轻度——影响不大 重度——影响大 （1）心肌缺氧 — 贫血性心脏病 （2）胎盘缺氧 — 妊高征或妊高征性心脏病 （3）对失血的耐受性低 — 易失血性休克 （4）抵抗力低下 — 易产褥感染 贫血对妊娠的影响 2、? 对胎儿的影响 轻度——胎儿缺铁不重 重度——胎盘缺氧和营养不足 （1）胎儿宫内发育迟缓 （2） 胎儿宫内窘迫 ??? （3）早产 （4） 死胎  1、病史 History 失血病史 如月经过多 营养不良史 如偏食、孕期呕吐、 胃肠功能紊乱 2、临床表现 轻度 — 可无症状 重度 — 乏力、头晕、心悸、气短、食欲不振、腹涨、腹泻、皮肤、黏膜苍白、毛发干燥、指甲脆薄、口腔炎、舌炎等。 3、实验室检查 （1）外周血：小细胞低血红蛋白性贫血。 HGB100g/L. RBC3.5×1012/L HCT0.30 （2）血清铁： 6.5umol/L （3）诊断困难时骨穿，骨