哮喘的护理概要.ppt

【病情的观察】 观察病人神志、面容、出汗、发绀、呼吸困难程度。同时患者出汗较多，张口呼吸，从呼吸道丢失大量水分，及时补液以防酸中毒及电解质紊乱，鼓励病人每天饮水2500-3000ml，以补充丢失的水分，如重症者应静脉补液，调节好滴数，防止肺水肿的发生。 【对症护理】 氧疗的护理：即经鼻导管或者面罩给氧，一般氧流量1-3L/分，氧浓度小于40%，监测动脉血气。 促进排痰，有效咳嗽，吸痰，保持呼吸道通畅。 气道插管配合，患者出现神志不清，昏迷，特别是PaO2小于60mmHg,PaCO2大于50mmHg或进行性升高伴酸中毒，应立即配合医生行气管插管机械通气的准备。 【用药护理】 β2受体激动剂：按医嘱用药，不宜长期规律、单一、大量使用 ，因为长期应用可引起 受体功能下调和气道反应性增高，出现耐受性。使用沙丁胺醇静脉时应注意观察心悸及骨骼肌震颤等副作用。 茶碱类：稀释后缓慢静脉注射，注射时间＞10min ，不易过快，以防中毒，缓（控）释片必须整片吞服，不能嚼服 ，发热、妊娠、小儿或老年有心、肝、肾功能障碍及甲状腺功能亢进者慎用，用药中最好监测氨茶碱血浓度。 糖皮质激素：部分病人吸入后有出现声音嘶哑，口咽念珠菌感染，嘱用药后用清水充分漱口。长期应用糖皮质激素可引起肥胖、骨骼肌松弛、糖尿病、高血压等副作用。 色苷酸钠：吸入后体内无积蓄作用，一般在4内见效，如8周无效者应弃