哮喘(医学健康).pptVIP

第四章 肺系病证 第四节 哮喘 [概述] 一、定义：哮喘是小儿时期常见肺系疾病，是一种反复发作的痰鸣气喘疾病。临床以发作时喘促气急，喉间痰鸣，呼气延长，严重者不能平卧，呼吸困难，张口抬肩，摇身撷肚，唇口青紫为特征。（喘、咳、痰、哮、延） 二、发病情况： 1、季节：冬季及气候多变时易发作。 2、时间：常在凌晨或夜间发作或加剧。 3、年龄：初发年龄以1～6岁多见。 4、有明显遗传倾向，与体质有关。 5、发病率 0.11～2.03 ％。 三、预后：大多经治疗缓解或自行缓解，但长时间反复发作，可影响肺功能，甚至造成肺肾两虚，难以缓解，终身不愈。 四、范围：本病相当于西医学的小儿支气管哮喘、喘息性支气管炎。 前者以过敏为主，后者以感染为主；前者多成为终身痼疾，后者大多于7～8岁痊愈，仅小部分患儿成为哮喘病。 五、历史沿革： 《丹溪心法·喘论》首先命名为“哮喘”，提出“哮喘专主于痰”，并有哮证已发，攻邪为主，未发则以扶正为要的论述。 总之，本病的发病都是外因作用于内因的结果，病位在肺、脾、肾，病机为外因触动伏痰，痰气互结，搏击于气道，气机升降不利。若邪盛正衰，哮喘反复发作，可致肺之气阴耗伤、脾之气阳受损、肾之阴阳亏虚，形成缓解期痰饮留伏，表现为肺脾气虚、脾肾阳虚、肺肾