第二节胎盘早剥(placentalabrution)(医学课件).pptVIP

妇产科学第12章 妊娠晚期出血第一节 胎盘早剥缪缙副主任医师主讲暨南大学第一临床医学院妇产科 【教学目标】掌握胎盘早剥的临床表现及其母儿危害，胎盘早剥的诊断与防治。 【教学重点】掌握胎盘早剥的临床表现及其母儿危害 。 【教学难点】胎盘早剥的病理。 定 义： 妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称胎盘早剥（Placental abrution）。胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症，往往起病急，进展快，如果处理不及时，可危及母儿生命。 发病率 国外平均1％－2％ 国内平均0.46％－2.1% 发病率的高低与分娩后是否检查胎盘有关，有些轻型胎盘早剥仅有少量阴道流血，无其他症状，母婴不受影响，而易被忽视。 病 因 可能与以下因素有关： 1. 孕妇血管病变 重度妊高征、慢性高血压、慢性肾脏疾病、全身血管病变者居多。 2. 机械性因素 外伤、外转胎位术矫正胎位、脐带＜30cm或脐带绕颈，均可引起胎盘早剥。 3. 子宫体积骤然降低 双胎，羊水过多破膜时羊水流出过快 ，子宫内压骤然降低，子宫突然收缩，胎盘与子宫错位而剥离。 4. 子宫静脉压突然升高 晚期妊娠或临产后，孕产妇长时间取仰卧位，可发生仰卧位低血压综合征，而发生胎盘剥离。 5其它 吸烟、孕早期和孕中期出血 类型及病理变