培训课件-MECT与rTMS在抑郁症的应用现状.pptVIP

小结 TMS参数的临床意义 高频高强度刺激可兴奋大脑皮质，产生长时程增强的可塑性变化，刺激部位脑血流增加。低频低强度刺激和cTBS作用相反，可治疗皮质某些功能区亢进性疾病。 注意事项 治疗过程中要给病人带耳塞，预防听觉受累，如出现头痛、恶心等副作用，可减少刺激量和治疗时间。万一诱发癫痫，马上停止治疗，保护病人不要受伤，一般不用抗癫痫药物，可自行恢复。目前没有诱发多次癫痫的报道。 禁忌证 癫痫发作史或强阳性癫痫家族史：特别是需要高频 rTMS治疗时。有研究称低频rTMS对顽固性癫痫有 疗效。 严重躯体疾病患者。 严重酒精滥用者，因为可能降低发生抽搐阈值 有颅脑手术史者，脑内有金属植入物者。 植入心脏起搏器者。 孕期妇女。 谢谢！ * 重复性经颅磁刺激(rTMS) 1832年Faraday发现电磁现象。 1848年Du Bois刊出《关于动物电的研究》，阐述了电流和神经细胞活动之间的联系，为人们用电磁技术研究和干预大脑功能提供了可能。 1900年Pollacsek用电磁装置治疗神经官能症。 1965年，Bickford和Freeming开始用振荡磁场刺激人和动物的外周神经,实验证明磁场刺激可以兴奋面神经。 1985年，Barker等开始用连续的磁力线刺激人的运动皮层，这是现代经颅磁刺激的开端。 1