喉癌功能保全万保罗概要.ppt

此外，还要尽可能的提高拔管率，此关键在于重建稳固的喉支架和宽畅的喉腔。术中应注意充分利用喉的各种支架尽可能恢复喉壁支撑结构。在不影响吞咽功能和术后拔管的前提下，可进一步考虑改善患者的发音质量。我们体会用粘膜和肌筋膜修复的喉腔发音效果较好。 五、喉功能保留术式 1、喉显微CO2激光手术 适用于早期（T1、T2）声门型和声门上型喉癌。 2、喉裂开声带切除术 适用于一侧声带膜部癌T1a，肿瘤小而表浅（肿瘤5mm）,向前未累及前连合及向后未侵及声带突，声带活动正常者。 适用于一侧声带癌向前接近、累及前连合而声带活动正常者，或向上侵及喉室、室带，或向下累及声门下区，声带活动正常或受限者。 3、喉垂直部分切除术 （vertical partial laryngectomy） 适用于声门型喉癌累及一侧声带全长，向后累及声带突。 4．喉扩大垂直部分切除术 （extended partial laryngectomy ） 适用于声门型喉癌累及前连合、以及对侧声带的前1/3，向声门下侵犯前部不超过1cm，未侵及声带突，声带运动正常者。 5．喉额侧部分切除术 （frontolateral partial laryngectomy） 6、会厌切除术 适用于会