嗜酸细胞腺瘤概要.pptVIP

流行病学 嗜酸细胞瘤(oncocytoma)的名称是1932年由Jaffe提出，最早被用于描述发生在唾液腺的一种肿瘤，也可发生于甲状旁腺、肾脏、肾上腺和胰腺等器官。 文献道肾嗜酸细胞腺瘤约占肾脏肿瘤的1.3％一14％ ，多数集中在3％一7％ ，发病年龄多在60岁以上，男性较女性多见(男女比例约为2：1)。 临床表现 肾嗜酸细胞腺瘤通常无临床症状，56％ －91％的患者系偶然发现，少数可有腰痛、血尿或腹部包块，查体多无阳性体征；肿瘤单侧发生率为82％ ～94％ ，肿瘤单侧多发的发生率为2％ 一12％ ，肿瘤双侧发生率为4％ 一12％ 病理组织学 肾嗜酸细胞瘤起源于远曲小管和集合管，大体标本呈棕红色、棕黄色或棕褐色，质地均匀，无出血坏死，与肾细胞癌剖呈黄色或因瘤体出血、坏死的外观表现不同；肿瘤大多局限于肾脏实质，很少侵犯肾包膜和血管。肿瘤境界清楚，包膜通常完整。 病理组织学 部分肿瘤中心可见纤维瘢痕，一般认为斑痕的形成是由于肿瘤生长缓慢、长期缺血所致，但有研究表明纤维瘢痕的出现与肿瘤大小无明显关系 中央瘢痕通常为星芒状或轮辐状，其内含有结缔组织和血管结构，有报道纤维瘢痕的出现率约为 54% 。 CT表现 1）50％－100％的肿瘤平扫表现为等密度或稍低密度，增强扫描成中等强化。缺乏出血、坏死征象，但亦有30％左右的肾癌与之有类似的影像学表现 2）