嗜铬细胞瘤幻灯概要.ppt

嗜铬细胞瘤 甘肃省人民医院泌尿科 金明霞 一 嗜铬细胞瘤概述 嗜铬细胞瘤多为良性，约占90%。故其形状或小于枇杷，或大如哈密瓜。一般如柑大小，呈扁圆略带扇形，切面为深黄或棕色。嗜铬细胞瘤本病以20～40岁青壮年患者居多，男与女之比几乎相等。其主要症状为高血压和基础代谢的改变。嗜铬细胞瘤宜行手术切除，因其多为良性肿瘤，绝大多数术后效果良好。 90%嗜铬细胞瘤 90%发生于肾上腺髓质 90%发生于单侧 90%为良性 10%异位嗜铬细胞瘤 肾上腺髓质外肿瘤，因同人体内副神经节分布特点相同又称副神经节瘤。最常见的发生部位是腹主动脉旁神经丛，其次是胸腔、膀胱及颈部 嗜铬细胞按其不同的形态、功能及组织化学特征分为产生E或NE的两种细胞 髓质嗜铬细胞主要产生肾上腺素 流行病学 国外尸解患病率为0.3~0.95% 国内报道占高血压病人的1% 可发生于任何年龄，高峰为20~50岁 儿童占10% 男女发病无明显差异 二 临床表现 1 高血压 嗜铬细胞瘤 分泌E及NE方式不同，高血压表现不同 阵发性、持续性、持续性血压阵发性加重 50 ～ 60% 持续性高血压，其中半数病人呈阵发加重 40 ～ 50% 阵发性高血压，发作持续的时间可为几