培训课件-支气管镜的使用和维护.pptVIP

* * * 　　止血治疗　纤支镜进入气道,观察到出血部位或血块阻塞部位时,从钳道孔注入1 ∶10 000 肾上腺素5 ml 或4 ℃冷生理盐水20 ml ,10～30 s 后用负压吸引器把血液从钳道孔吸出, 必要时重复上述操作, 证实无出血后拔出支气管镜。对血块阻塞造成严重呼吸困难者,先从纤支镜的钳道孔注入1 ∶10000 肾上腺素5 ml ,然后用异物钳将血块钳成碎块,用负压吸引血块,见无活动性出血后退出纤支镜。 引导放置胃管　经纤支镜引导至食管开口后,将胃管 润滑后缓慢插入,退出纤支镜 * 林某，51岁，临海人，胸闷气短1周，入院前症状加重，口唇发绀，呼吸困难，经过CT检查后发现气管肿瘤，只能手术切除，否则危及生命，情况危急。由呼吸内科转入胸外科后，急诊在全麻下行气管肿瘤切除手术。因为肿瘤堵塞气管将近80％，麻醉插管有难度，请呼吸内科冯主任术前在纤维支气管镜下先烧灼部分肿瘤，保障插管以及气道通畅。在麻醉科、手术室等多科室紧密配合下，手术非常顺利。患者术后症状缓解。目前已经康复出院。 * 大咯血止血:在纤支镜引导下将导管推向出血的段或亚段支气管,球囊内注入生理盐水,使球囊膨胀至出血停止,记录生理盐水的用量,关闭阀门,纤支镜吸尽气道内残血,固定导管于鼻部,然后放松丝线、退镜。通过无阀门导管开口抽吸球囊远端气道内的积血和分泌物,如仍有新鲜血抽出,采用4 ℃冰盐水20～30ml