胃癌根治术课稿.ppt

胃肠外科手术配合胃癌根治术 适应症 1、经胃镜检查确诊胃癌 2、术前B超及CT检查无肝、肺等远处转移者 3、无严重心、肺、肝、肾功能不全者 术前准备 手术步骤及手术配合 手术步骤及手术配合 手术步骤及手术配合 手术步骤及手术配合 手术步骤及手术配合 手术步骤及手术配合 护理要点 1、胃肠道手术患者术前禁食、禁饮和肠道准备时间长，体内液体丢失多，患者入手术室后体质很虚弱，麻醉前输注晶体500~1000ml，以维持患者循环稳定。 2、器械护士术中严格执行沾染技术，术中污染器械与无菌器械严格分开，避免交叉感染。 3、正确实施无瘤操作技术，防止癌细胞沿血道、淋巴道扩散；防止癌细胞种植。手术过程中尽量做到“不接触”肿瘤。 4、腹腔冲洗液提供无菌蒸馏水，灭活肿瘤细胞。 5、手术中使用新器材如吻合器、切割缝合器、闭合器等，使用前巡回护士必须复诵正确后才能传递给器械护士。 * 适应症 1 术前准备 2 手术步骤及手术配合 3 患者准备 术前常规进行肠道清洁准备，上胃管 物品准备 腹包、胃包、衣服、布、电刀笔、吸引器、无菌灯柄、1#4#7#丝线、20#刀片、电刀擦、腹包针、腹腔引流管、引流袋、自动拉钩、吻合器 1、体位 2、麻醉 3、手术切口 仰卧位 采用连硬外麻或全身麻醉 上腹正中切口 4、手术野皮肤消毒 5、开腹 6、探查腹腔 使用1%活力碘消毒皮肤3次，消毒范围：上至乳头，下至耻