多发性大动脉炎-王应飞概要.ppt

* * * * * * * * * * * * 锁骨下动脉起始部闭塞 椎动脉汇入锁骨下动脉 脉冲多普勒表现 — 轻度狭窄 ● 同侧椎动脉收缩早期短暂反向低速血流 ● 收缩中晚期及舒张期正向血流 ● 正向血流速度大于反向流速 ● 同侧肱动脉仍有舒张期反向血流 锁骨下动脉窃血综合征 轻度狭窄 脉冲多普勒表现 — 中度狭窄 ● 同侧椎动脉收缩期出现反向血流 ● 舒张期为正向血流频谱 ● 正向血流速度与反向流速大致相同 ● 同侧肱动脉舒张期反向血流几乎消失 舒张中晚期无明显血流信号 锁骨下动脉窃血综合征 中度狭窄 脉冲多普勒表现 — 重度狭窄 ● 同侧椎动脉收缩期及舒张期均为反向血流 ● 同侧肱动脉为单向低速血流频谱 舒张期反向血流消失 明显的舒张期正向血流 锁骨下动脉窃血综合征 重度狭窄 锁骨下动脉起始部不完全闭塞 同侧上肢加压减压试验后 诊断要点 ● 上肢脉搏减弱或无脉 ● 患侧上肢动脉反向血流减小或消失 流速慢 ● 彩色同侧椎动脉与颈总动脉色彩相反 ● 椎动脉收缩早期反向血流 双期反向血流 锁骨下动脉窃血综合征 8.治疗 激素免疫抑制药物 适用疾病进展期患者 一般口服泼尼松每日1 mg/kg，维持3~4周后逐