巨大甲状腺肿麻醉教程分析.pptVIP

一例巨大甲状腺肿手术麻醉管理 病史摘要 患者女性，48岁，维吾尔族。体重：85kg，身高：170cm 主诉以“发现颈部包块18年，加重伴呼吸困难5年” 入院。 现病史：18年前无意中发现颈部肿物，约红枣大小，不伴有疼痛、声音嘶哑。胸闷心慌。多食多汗等，包块质软，随吞咽上下移动，对进食无影响。近5年包块明显增大约拳头大小，出现活动后呼吸困难及头晕、脾气暴躁、胸闷心慌等症状。 既往史：发现高血压1年余，规律服用福辛普利钠片，血压控制在130/70mmHg左右 病史摘要 病史摘要 病史摘要 病史摘要 麻醉及手术过程 麻醉及手术过程 病史摘要 讨 论 讨 论 讨 论 讨 论 * 新疆医科大学第一附属医院麻醉科 艾来提?塔来提 薛韵 入院相关检查： 心电图：窦性心动过速、频发房早 甲功5项：无明显异常 心脏B超：未见明显异常 心内科医师会诊：诊断高血压3级（很高危组），心律失常 频发房早。治疗：倍博特1片，一日一次，康忻2.5mg，一日一次。血压需控制在160/90mmHg以下方可安排手术。 甲状腺B超示：考虑结节性甲状腺肿，左叶较大者约71*50mm，右叶较大者约52*54mm。 肺功能：中度阻塞性通气功能障碍（MVV25.6），残气量及残/总比增高，气道阻力明显增高，传导率明显下降 确定诊断： 巨大甲状腺肿 气