第三幕.ppt

乙胺丁醇服副作用 1.常见视神经损害：视力模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小(视神经炎：每天按体重剂量25mg/kg以上时易发生)。酗酒者与糖尿病患者视力损害发生率高，程度重。 2.少见不良反应有：畏寒、精神障碍(幻觉、不安、失眠等)、粒细胞减少、低钙血症、食欲缺乏、恶心、呕吐、肝功能障碍、关节肿痛、病变关节表面皮肤发热拉紧感(急性痛风、高尿酸血症)。 3.罕见不良反应有：皮疹、发热、关节痛等过敏反应，严重时出现剥脱性皮炎、血小板减少性紫癜及过敏性休克；或麻木，针刺感、烧灼痛、手足软弱无力(周围神经炎)；动眼神经损害、听神经损害及癫痫发作。 吡嗪酰胺副作用 不良反应以肝脏损害为常。剂量大、疗程长，肝脏毒性反应率高。近年来，减低剂量，仅在强化治疗阶段服用2～3个月，此毒性反应已不多见。肝脏损害表现为广泛分布性坏死，严重者肝的支架组织全面破坏。治疗期间定期检查肝功能，发现肝区肿大、转氨酶升高、体温升高等立即停药观察，停药后常可逐渐恢复正常。损害较严重者需及早应用糖皮质激素。 2.关节症状：本品可促进肾小管对尿酸的重吸收，引起血清尿酸增加，少数患者(0.5%～1%)可致关节疼痛，波及手、足关节。症状如痛风。停药后，多数患者于48h内恢复正常。一般可不停药，加服丙磺舒可促进尿酸排泄。 3.有食欲减退、发热、畏寒、皮疹等过敏反应。严重者可出现黄疸。个别患者对光敏感，皮肤暴露光部位呈红棕