异丙肾上腺素案例分析.pptVIP

异丙肾上腺素药物知识介绍 肛肠科 陈美丽 异丙肾上腺素 药理作用 临床作用 不良反应 护理要点 除血管平滑肌外，本药也激动其他平滑肌的β2受体，特别对处于紧张状态的支气管、胃肠道平滑肌都具有舒张作用。其对支气管平滑肌的舒张作用比AD强。 　　 　具有抑制组胺及其他炎症介质释放的作用。升血糖作用较AD弱，在治疗量时，中枢兴奋作用不明显，过量时引起呕吐、激动、不安等。 护理要点 忌与碱性药物配伍 用于休克时，宜先补充血容量 心肌炎、心绞痛、心肌梗死、甲亢患者禁用。心律失常伴心动过速、冠状动脉供血不足、糖尿病、高血压、洋地黄中毒所致心动过速等患者慎用 必要时作肌注，一次0.02-0.15mg，将本品稀释2.5倍（0.2mg/ml）后注射 静滴速度过快，浓度过高，可致室性早搏、心动过速甚至心室颤动 若心率增快到140次/分钟或出现心律不齐应停药 吸入过量可致心律失常和肺组织无功能区出血而发生低氧血症 * * β受体激动剂，对β1、β2受体的选择性很低，对α受体几无作用。 异丙肾上腺素具有典型的β1受体激动作用，表现为正性肌力作用、正性缩率作用和传导加速等，可使心排出量增加，收缩期和舒张期缩短。与AD比较，异丙肾上腺素加速心率和加速传导的作用较强，对心脏正位起搏点有显著兴奋作用，也较少引起心律失常，如心室纤颤。 可激动β2受体而舒张血管，主要是舒张骨骼肌血管，对肾血管和肠系膜血管的舒张作用较弱，对冠状动脉也有舒张作用。由于心脏兴奋和血管舒张，故收缩压升高或不变而舒张压略下降，脉压增大。 　　 　　 1.兴奋心脏 2.扩张血管和影响血管 3.平滑肌 4.其他 （一）支气管哮喘 ：舌下或喷雾给药用于控制支气管哮喘急性发作，疗效快而强。 （二）房室传导阻滞 ：舌下含药或静脉滴注给药，治疗Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞。 （三）心脏骤停 ：适用于心室自身节律缓慢，高度房室传导阻滞或窦房结功能衰竭而并发的心脏骤停，常与去甲肾上 腺素或间羟胺合用作心室内注射。 　　（四）感染性休克 ：适用于中心静脉压高、心排出量低的感染性休克。 常见：心悸、头痛、皮肤潮红等， 过量可致心律失常甚至室颤。对缺氧患者可致心律失常或诱发、加重心绞痛。