心理因素相关的生理障碍2导论.ppt

心理因素相关生理障碍 概念 指生理功能障碍与心理因素有关，但无明显精神活动或行为障碍的一组疾病。自20世纪60年代开始，在美国首先应用了心理生理障碍这一概念，在DSM—Ⅲ—R中，又改用了心理因素影响的躯体状态，而在DSM—Ⅳ中又改名为心理因素影响的医疗状态。在ICD—10中称为伴有生理功能障碍和躯体因素的行为综合征；我国的CCMD—3分类中采用心理因素相关生理障碍这一概念。这一组疾病中均不包括心身疾病。 病因 心理动力学派认为，未解决的潜意识的冲突是导致心理生理障碍的主要原因。 心理生理学派认为情绪对一些躯体疾病影响很大、对自主神经支配的某器官和某一系统影响更为明显。此外，他们还探索了由心理社会刺激引起的情绪是通过什么途径引起生理生化变化导致疾病的，强调了心理社会的紧张刺激对人体的影响以及机体对疾病的易感性，适应性和对抗性等概念在致病过程中的作用。 现代的病因研究 现代研究表明，各种情绪状态的改变，除伴有自主神经功能和内分泌腺活动的变化外，同时，除伴有神经递质和肽类物质的改变，而且机体的免疫功能也可能发生变化，这些因素互相交织在一起，共同影响着机体内环境的稳定，若防御机制遭受破坏则可致病。随着脑科学的进展，研究者确定了大脑皮质、边缘系统、间脑、下丘脑、网状结构和脊髓的解剖生理，从而阐明了心身相关的物质基础。 进食障碍 神经性厌食 神经性贪食 神经性呕吐 神经性厌食 概念