心 理 诊 断 主讲:李青 第一节 鉴别诊断 第一单元 与神经症相关的鉴别诊断 一、神经症与不健康心理状态的分界线: 关键弄清心理冲突的性质。 心理冲突常形的特点: 1、它与现实处境直接相联系, 涉及大家公认的重要生活事件, 如:夫妻感情不和,长期想离婚又不想离婚,苦恼 2、它有明显的道德性质的。 心理冲突的变形的特点: 1、与现实处境没关系,或是生活中的鸡毛蒜皮的 事情,一般人认为简直不值得为它操心。 2、不带明显的道德色彩。 心理冲突的变形是神经症性的 心理冲突的常性是大家都有的经验。 神经症的临床评定方法 (许又新) (一)病程: 1、不到3个月为短程,评分1; 2、3个月~1年为中程,评分2; 3、1年以上为长程,评分3。 (二)精神痛苦的程度: 1、轻度:病人自己可以主动设法摆脱, 评分1; 2、中度:病人自己摆脱不了,需借别人的帮助或处境的改变才能摆脱, 评分2; 3、重度:病人几乎完全无法摆脱,即使别人安慰开导他或陪他娱乐或异地休养也无济于事, 评分3。
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