培训课件_檀敏血液透析上下机操作要点及常见问题解析.pptVIP

血液透析上下机操作要点及常见问题解析 北京大学人民医院肾内科血液净化中心 檀敏 2010年卫生部下发《医疗机构血液透析室管理规范》《血液透析室基本标准》和《血液透析标准操作规程》 自查 互查 协助培训—中华护理学会继续教育处 —中华医师学会继续教育处 —中华肾脏病学会年会 —中国医院协会血液净化分会 。。。 规范具体内容 护患比例 洗手 床单位 环境 操作 护理相关 血液净化 相关质量控制内容 医护技及其它 透析中急性并发症 透析充分性评估 血红蛋白水平 钙磷代谢情况 营养状况 血压控制 酸中毒情况 透析患者通路比例 血容量、OCM、再循环监测、内瘘流量监测 紧急通路溶栓比例 透析用水质量监测 护理操作 管路安装 1 管路预冲 2 透析上机 3 透析下机 4 上机相关操作 正确引血 透析前取血 消毒、穿刺固定 正确选择血管 下机相关操作 测量血压 回血流速 正确取血 停超滤 与上下机有关的质控 评估异常 异常 血压 感染率 血标本 超滤 透析患者透析前后取血分析 透析前酸中毒情况 1-6月 386份中143不合格 7-12月 341份中72不合格 透析后纠正酸中毒情况 1-6月 124份中19不合格 7-12月 50份中1不合格 人民医院 人民医院 不合格率37.2% 不合格率21.1%