培训课件_《外科护理》第十五章 第三节胃癌病人的护理.pptVIP

第十五章 胃肠疾病病人的护理 第三节 胃癌病人的护理 胃癌在我国消化道恶性肿瘤中居第二位 好发年龄为50岁以上 男女发病率约为2:1 病 因 胃癌的病因尚未完全清楚，目前认为其发病与下列因素有关： 地域环境及饮食生活因素 幽门螺杆菌（HP）感染 癌前疾病和癌前病变 遗传因素 胃癌发病有明显的地域性差异。长期食腌制、熏烤食品者胃癌的发病率高，食物中缺乏新鲜蔬菜和水果与发病也有一定关系。吸烟者发病危险性较不吸烟者高。 是引发胃癌的主要因素之一。HP能促使硝酸盐转化成亚硝酸盐和亚硝胺，促使胃粘膜上皮细胞过度增殖畸变致癌。 慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、残胃炎等慢性疾病使胃癌发生的危险性增高。 胃癌有明显的家族聚集倾向。 病 理 与 分 型 好发部位 胃窦胃小弯贲门胃大弯和前壁 病 理 与 分 型 大体分型 早期胃癌 进展期胃癌 病变仅局限于黏膜或黏膜下层，不论病灶大小或有无淋巴结转移。 中期胃癌 晚期胃癌 癌组织超过粘膜下层侵入胃壁肌层 病灶达浆膜下层或超过浆膜向外浸润至邻近组织或有转移者 病 理 与 分 型 病 理 与 分 型 转移途径 左锁骨上淋巴结 直接浸润 淋巴转移 常发生于晚期胃癌，以肝转移最常见 血行转移 腹腔种植转移 了解病人的年龄、性别、饮食习惯、生活与工作的环境、有无烟酒嗜好 护理评估 有无慢性胃病史等 家族中有无胃癌或其他肿瘤病人 护理评估 多无明显