妇产科学多媒体课件子宫颈病变诊治概要.ppt

宫颈上皮内瘤变的诊治进展 于云英 李媛媛 41岁 梅艳芳 40岁 宫颈上皮内瘤变 （Cervical Intraepithelial Neoplasia，CIN） 包括宫颈非典型增生和宫颈原位癌，是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，它反映宫颈癌发生发展的连续过程 宫颈病变的概述 近年来。年轻女性宫颈癌有上升趋势，与人乳头瘤病毒感染有关，甚至可以说宫颈癌在某种意义上是感染性疾病，宫颈癌前病变发展至宫颈癌大约要十年，宫颈癌是一种可以预防、治愈的疾病。关键是进行筛查，防患于未然。 人乳头瘤病毒感染（HPVI） HPVI可分“低危”和 “高危”两组： 低危组主要是HPV-6、HPV-11型，与性病湿疣有关，较少恶变； 高危组主要是HPV-16、HPV-18， 与CIN 关系密切。 宫颈病变的流行病学（1） 宫颈病变是女性最常见的疾患之一； 宫颈癌是最严重的宫颈病变，在妇女癌瘤中的发生率仅次于乳腺癌，位居第二； 在发达国家，由于宫颈癌前病变的早期诊断和治疗，其发生率已明显下降； 在发展中国家，宫颈癌的发生率为发达国家6倍，并且其中80%的患者确诊时已是浸润癌。 宫颈病变的流行病学（2） 近年，年轻宫颈癌患者有明显上升趋势，其原因可能与人乳头瘤病毒感染（HPV）增加有关。因此，就某种意义上而言，宫颈癌是一种感染性疾病。 宫颈病变的流行病学（3）宫颈病变的危险因素之一 多个性