妇儿科护理常规概要.doc

正常分娩护理常规 制定名称：护理管理 文件名称：正常分娩护理常规 制定日期：2012年10月 制定部门：护理部 修订日期：2014年6月 修订次数：2次 第一产程护理常规 一、严密观察产程 1.观察宫缩的强度、间歇时间和持续时间。乏力或过强的宫缩应及时处理。 2.注意胎心。正常胎心率为120-160次/min，宫缩时胎心加快或变慢。每30分钟听胎心一次，胎膜破裂时须立即听胎心一次，如有异常氧气吸入。 3.胎儿宫内窘迫者，10-15分钟听胎心一次，纠正后仍不能 改善应立即通知医师。 4.及时肛诊检查，正确掌握肛诊检查的内容。 二、注意产妇饮食、休息，必要时给以镇静剂，缩短第一产程，减少产妇痛苦。 三、初产妇宫口开全，经产妇宫口开大3-4cm，宫缩规律，此时送入分娩室准备接生。 第二产程护理常规 一、产妇送入分娩室，注意宫缩并观察产程进展情况，指导产妇用力，应10-15分钟听胎心一次，有特殊情况随时听诊，发现异常及时通知医师。 二、做好无菌接生准备工作，严格无菌操作。产包打开超过一个小时仍为完成接生时应更换。 三、正确保护会阴，指导产妇运用腹压与接生者密切合作，注意助产手法。 四、胎头娩出后，及时清理口腔、呼吸道。 五、胎儿娩出待脐带搏动停止后断脐。 六、脐带处理完，交台下按新生儿常规处理。（测量婴儿体重、系手条、印脚印。Apgar 评分，早吸吮），同时注意暖。 七、注意宫缩及阴