孕期监护及保健中西医结合妇产科学_杜惠兰_1概要.pptVIP

第五章 孕期监护及保健 第一节 围生期概念 围生医学：又称围产医学，是研究在围生期内加强对围生儿及孕产妇的卫生保健的一门科学，对降低孕产妇死亡率、围生儿死亡率和病残儿发生率、保障母儿健康具有重要意义。 围生期：是指产前、产时和产后的一段时期。这段时间孕妇要经历妊娠期、分娩期和产褥期3个阶段，胎儿要经历受精、细胞分裂、繁殖、发育，直至出生后开始独立生活的复杂变化过程。 ①围生期Ⅰ：从妊娠满28周（即胎儿体重≥1000g或身长≥35 cm）至产后1周； ②围生期Ⅱ：从妊娠满20周（即胎儿体重≥500g或身长≥25 cm）至产后4周； ③围生期Ⅲ：从妊娠满28周至产后4周； ④围生期Ⅳ：从胚胎形成至产后1周。 此期间的胎儿及新生儿称为围生儿。根据世界卫生组织的推荐，我国在现阶段采用围生期Ⅰ计算围生期死亡率。 第二节 孕妇监护 一、产前检查时间 从确诊早孕时开始 妊娠20周起进行产前系列检查 妊娠20-36周期间：每4周检查一次 自妊娠36周起：每周检查一次 （即妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周共再做产前检查9次） 高危孕妇酌情增加产前检查次数 二、首次产前检查 月=LMP（月）-3或+9 日=LMP（日）+7 实际分娩日期与推算的预产期可能相差1-2周 全身检查 观察孕妇的发育、营养及精神状态 注意步态及身高 检查心脏有无病变 检查脊